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澳洲留學OSHC保險服務

OSHC提供的健康保障,讓您在澳大利亞期間更加放心,便能集中精力專注于學習!

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服務亮點
為什么要有澳洲海外學生健康保險?
在外國期間,事故和疾病時有發生,可能會導致昂貴的醫療費用。在澳大利亞,留學生醫療保險(OSHC)是學生簽證的強制性要求,因此留學期間必須有OSHC。OSHC提供的健康保障,讓您在澳大利亞期間更加放心,便能集中精力專注于學習!
OSHC的覆蓋范圍?
院外醫療服務 全科醫生 — — 100%的MBS費
病理科 — — 85%的MBS費
放射科 — — 85%的MBS費
醫院醫療服務 --100%的MBS費
處方藥-- 必須有醫生開出,必須在PBS清單中
手術植入假體 --100%覆蓋聯邦政府假體清單上所列的最低福利。
救護車服務 --從醫學角度,必須住院或接受緊急治療時覆蓋
什么是醫療保險福利計劃?
醫療保險福利計劃 (Medicare Benefits Schedule,MBS) 包含了大量的醫療程序和服務,被稱之為"項"。澳大利亞政府對每一MBS項都設定了費用。 設定的金額是用于提供費用返還 (或"福利")。 它與澳大利亞公民享受的本地醫療保險系統“Medicare”相同。
只收取MBS費 (不收取額外費用) 的醫療服務商稱為“匯總計費 (bulk billing)”或被稱為“無差額 (no gap)”供應商。
醫療服務商可以選擇收取MBS費以外的費用,稱之為"差額"。示例: 10分鐘的醫生診斷為“標準診斷”,即MBS中第23項目。MBS所列的費用為37.05澳元(可能會變更),OSHC可補貼100%的 MBS費。這意味著你可以報銷37.05澳元。醫生收取的超出37.05澳元的部分將由您自己支付,不能申請報銷。 

服務內容
"為了能夠更清楚理解上述的保險明細和支付比例,我們需要懂得澳洲的醫療健康系統。
澳大利亞國家衛生保健系統為所有澳大利亞公民提供了衛生保健,被認為是世界上最好的醫療系統之一。 
澳大利亞全國公共醫療系統被稱為“聯邦醫療保險”(Medicare),是由稅收的收入來資助的。Medicare 涵蓋醫療、住院治療和醫藥費用,但不包括私人醫院的費用、牙科、驗光配鏡及類似的服務。 
澳大利亞的醫療系統的組成如下: 
? 當地的醫生,被稱為全科醫生或 GP 
? 專科醫生 
? 公立醫院 
? 私家醫院 
? 公立醫院急癥室部門

就醫指南:
一般情況下,即如果不是一個醫療緊急情況。
應首先聯絡在當地醫療中心的全科醫生(GP)。你應該通過電話預約,去見全科醫生。網站列出了數百名提供直接結算服務的澳大利亞各地的醫生,通過使用網站上的“查找一名醫生”的功能,你可以找到醫生。 www.oshcallianzassistance.com.au/doctor  醫療中心的醫生會詢問你的健康狀況,并進行簡單的身體檢查。然后,他們將提供有關治療您病情的建議,其中可能包括轉介以進行進一步的測試或治療。 
在提供直接結算服務的醫療中心,你需要出示你的會員卡和帶照片的身份證,這樣他們就可以將可涵蓋項目的那部分服務費用直接發給保險公司。或者您還可以在澳大利亞數以千計的其他全科醫生處那里免費看病,然而您會被要求在診前先付費,然后再將費用收據提交給保險公司。 
一些醫療服務提供者可能會在提供服務時收取一個“缺口”費(即收取高于 MBS 收費標準的費用),作為您的 OSHC 保險的一部分,保險公司會為您支付符合 MBS 收費標準的費用。您將與所有澳大利亞公民和其他國際學生一樣自行支付“缺口”費。 
當地醫療中心可以協助提供許多醫療服務,包括: 
? 一般用藥:身體檢查、病理(驗血)、皮膚檢查、營養建議和戒煙支持 
? 健康問題和受傷評估和治療 
? 急救服務 
? 簡單的診斷篩查:一些醫療中心所提供的服務還包括懷孕測試、驗尿、測量血壓和血糖測試 
? 女性健康:避孕建議、帕氏子宮頸抹片檢查、性健康篩檢、懷孕測試與建議、乳房檢查 
? 男性健康:性健康篩檢、前列腺檢查 
? 健康咨詢:包括健康問題咨詢和個人問題咨詢
? 轉介專科醫師服務

特殊情況
每個公立醫院都有一個 24 小時的急診和急救部,在緊急情況下您可以到此求助。 
對于在急診部等候的病人,醫生是根據病人的病情輕重來進行檢查和治療的。病情最緊急的病人會優先得到診治。 如果您到急診部是看不很嚴重的病,您就可能要等一段很長的時間才能得到醫生的診治。 如果有緊急的醫療狀況,你應該打電話給全澳大利亞范圍內的緊急電話號碼 000。一名 000 的值班員可以為您安排一輛救護車。

住院治療 
如果您被全科醫生轉到醫院接受治療,您必須馬上撥打電話與保險公司聯系。您需要向提供您的治療和住院詳情。 以便保險公司能夠協助您安排向醫院付款。 

公立醫院 
一般情況下,保險可以涵蓋您在公立醫院的合住病房住院和治療的全部費用。你出院后,您可能在醫院的門診部、醫院的某專科醫師的私人診室進行治療,或者將被轉介給您當地的一名全科醫生。
 
私家醫院 
您可以選擇在私立醫院接受治療。 保險公司將對治療和合住的病房的開支支付給付金。如果您是私家醫院的病人,對于住院期間由醫生所提供的服務,保險公司將支付 Medicare 和醫療給付表所列費用(Medicare Benefits Schedule)的 100%。在一家私立醫院,可能會有一個不包括在您的 OSHC 保單范圍內的較大的“缺口”費。
 
專家和私人醫療服務 
經過初步咨詢您的醫生,如果您需要專科醫生的診察或治療,您的醫生會將你轉介到專科醫師。

健康保險報銷流程
進行一個成功的費用申報,您將需要原始收據和/或發票及任何其他相關文件通過以下三種方式之一申報您的醫療費用:
 
在校園內申報 
在許多教育機構里都設有一個在校園內的醫療費用申報部門,您可以與我們客戶服務代表交談。他們可以處理高達 105 澳元的申報,并向您提供可在澳大利亞各郵政網點兌換的現金券。訪問保險網站的學生信息部分,你可以找到您當地客戶服務代表的辦公地址和開放時間。 

網上 
1. 訪問保險公司的網站并使用您的保單號碼、姓名和出生日期登錄到網站的學生信息部分. 
2. 登錄后,只需按照一步一步的提示,即可提交醫療費用申報 
3. 在線申報時,請記下申報參考號,并將其寫在您所有發票及/或收據原件的背面。 
4. 將發票和/或收據原件寄到保險公司 

郵寄
1. 醫療費用申報表格可以從你的學校得到或從保險公司的網站下載。 
2. 填妥表格,并附上發票和/或收據的原件 
3. 將申報表格、發票和/或收據原件寄至保險公司"
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